掉髮原因
正常人的頭髮中，其中90%是處於生長期（可持續2-6年），剩下10%是處於休止期（大概只有2-3個月的生命），休止期結束，頭髮就自動掉落，再從毛囊中在長出新髮。東方人頭髮數量在10萬根左右，每日正常掉髮50-100根。
掉髮原因分成三大部分來介紹：
一、 生理性掉髮
1. 產後掉髮
婦女懷孕時，部分頭髮受刺激而生長加快，但是生完產後，許多頭髮很快也進入休止期，這些頭髮在2-3個月後會一起大量掉落，掉髮的情形可能會持續1-6月，這是正常且常見的現象。
2. 生病後掉髮
生病可能造成部分頭髮加速進入休止期。所以往往可以看到一些人，在一次重大的疾病（如高燒、嚴重感染、住院、開刀）之後1-3個月開始發現大量掉髮。大部分的人在恢復健康之後，頭髮又會漸漸長回來。
3. 營養缺乏引起掉髮
快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏，尤其是蛋白質、維他命缺乏，會導致嚴重掉髮，發生時間也是在1-3個月之後。另外，缺鐵也可能造成掉髮，尤其是鐵質吸收不足或是月經量大的婦女。是不是血中缺鐵可以經由抽血檢查得知，並可以服用鐵劑來治療。服用過量維生素A（或魚肝油），也可能產生掉髮的副作用。
4. 藥物引起掉髮
最常見是治療癌症的化學藥劑或是放射線治療照射頭部，在1-3星期內就會發現大量落髮。習慣長期服用避孕藥的婦女，少數在停用後有可能發生像產後掉髮的情形。另外，有些治療痛風、關節炎、憂鬱症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥，也可能引起短暫掉髮現象。
5. 雄性禿
雄性禿是最常見掉髮的原因，與家族史有關。男性雄性禿表現為額部髮際線的退縮及特有的"M"形型態禿髮形態，然後逐漸擴展到頂部。女性雄性禿表現成額部至頂部的毛髮廣泛性稀疏，頭髮密度降低但不會全禿，而且髮際線的型態仍正常。
二、 病態性掉髮
1. 圓禿
圓禿相當常見，俗稱「鬼剃頭」，因為來得突然。輕微圓禿只禿一兩圈，嚴重的圓禿可造成整個頭禿。圓禿可以發生在任何年紀，真正病因機轉不明，一般相信是局部自體免疫發炎反應，臨床的觀察也發現圓禿跟心理壓力突增有關聯。輕微的圓禿可以不需要治療，在圓禿停止擴大後2-3個月，會自行長回頭髮。嚴重的圓禿則可能難以恢復。
2. 頭癬：是黴菌感染造成。
3. 甲狀腺疾病：
不管是甲狀腺機能亢進（過多）或甲狀腺機能低下（不足）都可能造成掉髮或頭髮稀疏。
4. 紅斑性狼瘡：可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉
髮。
5. 梅毒：性病梅毒也會造成掉髮。
6. 其他皮膚發炎性疾病：局部發生於頭皮的發炎性疾
病，傷害毛囊，有可能造成不可逆性掉髮。
三、 外力性掉髮
1. 拔毛癖
好發於小孩子，不過20、30幾歲的大人也有可能發生。算是一種精神官能症，因著心理壓力反應，養成拔頭髮的癖好。病人若能意識到這是不好、無益的行為，加上家人的了解、關懷，再加上藥物解決癢的問題，通常可以恢復。
2. 整髮、護髮不當
使用染髮劑、燙髮不當有可能傷害頭皮、頭髮造成掉髮。編髮辮、綁馬尾，太過用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。洗髮、吹整、梳髮過於頻繁，頭髮乾裂，也會掉髮。
資料來源: 門諾醫院皮膚科 邱醫師
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