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淺談飛蚊症(Floaters)

所謂飛蚊症是指在視野中有一個或數個黑點隨著眼睛轉動而漂浮移動。易造成視覺困擾。

飛蚊症成因
生理性飛蚊症
    
大部分的飛蚊症屬於生理性變化可能因高度近視或年齡增長造成玻璃體退化,導致不透明懸浮物增加。所幸對眼睛功能不會有不良影響。

二、病理性飛蚊症 

1. 視網膜裂孔:必要詳細檢查眼底,以確定病因。 
2. 玻璃體出血:急性玻璃體退化時突然形成飛蚊症。另外,糖尿病視網膜病變患者,可能因為血管脆弱而突然破裂出血,或高血壓患者血管阻塞造成出血,輕微者產生飛蚊症狀,但嚴重者有視力喪失之危險。 
3. 葡萄膜炎:大多是自體免疫性疾病。初期,會覺得有飛蚊的症狀,若病狀加重,視力會受到影響,嚴重時會導致視力大幅下降。  

發現有飛蚊症候,應即時到醫院眼科檢查。這種退化性的症狀逐漸年輕化,這可能與生活不規律,睡眠不足過度使用眼睛有關。

飛蚊症之中醫看法   

1. 飛蚊症屬於中醫的雲霧移睛証,在明朝王肯堂的《証治準繩雲霧移睛証》有清楚的敘述:謂人自見目外有如蠅蛇旗幟,蛺蝶絛環等狀之物,色或青黑粉白微黃者,在眼外空中飛揚撩亂,仰視則上,俯視則下也。乃玄府有傷,絡間精液耗澀,鬱滯清純之氣,而為內障之証。 

2. 《銀海精徽》認為,本病為肝腎虧損所致,治宜補益肝腎。

 

3. 《秘傳眼科龍木論》認為,濕濁不化、瘀血內停。因痰火傷肺脾清純之氣而致飛蚊或白或黃。
   總之,本病可因濕熱鬱蒸,或痰濕內蘊,濁氣上泛;或肝腎虧損,目失所養;或因久病或經產失血過多,氣血虛虧,不榮於目等,故大病之後也容易出現有飛蚊症現象。
   治療多有祛邪與扶正二方面。祛邪常以祛痰除濕,消瘀散結為主,扶正常以滋補肝腎,養血益氣為主。另外本病雖病在神膏(玻璃體),但常尤其他眼病引發為主,故還需注意從原發病著手治療。

 

 

參考文獻:

  1. 台大眼科部 葉伯廷醫師http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5949.htm
  2. 臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科傳統醫學科 陳萍和醫師http://www.tmuh.org.tw/VS/chinese_tra/chinese%20%20Medicine10.files/Microsoft%20Word%20-%2010-13.pdf
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