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認識骨質疏鬆症(二)

骨質疏鬆症的危險因子

骨質疏鬆症的危險因子可分為「不可控制因素」及「可控制因素」兩類。

1.  不可控制因素

(1)      女性

(2)      年齡超過七十歲

(3)      已達更年期或停經

(4)      家庭成員有人患骨質疏鬆症

(5)      身材和體格特別矮小

2.  可控制因素

(1)      鈣質攝取不足

(2)      吸菸

(3)      飲酒過量

(4)      缺乏運動

(5)      喝大量咖啡

骨質疏鬆症的診斷

目前臨床常使用的檢查方式可分為：

1.  單純X光影像：

約流失超過30%以上的骨密度才能在一般的X光片上清楚顯示並被診斷，於早期較難以診斷出骨質疏鬆症。

2.  中軸型的雙能量X光吸收儀(DXA)：

骨質密度最準確的方法，且應測量腰椎或髖骨之一，兩者都做更好。若兩處都不能正確測定時，則可用前臂橈骨(拇指側)1/3處之測定取代。

3.  周邊骨骼DXA：

主要用於評估前臂及小腿骨骼的骨質密度，機器較小，可於診間使用，但診斷上不如上述 DXA有用。

4.  單光子吸收儀：

測定前臂骨質密度，操作只須十分鐘，但誤差較大。

5.  足跟定量超音波儀器(QUS)：

測量腳跟骨骼骨質密度，無法用於股骨和脊椎骨質密度的測量和追踪，有異常時仍需使用 DXA 進一步評估。

上述4.5種方法於坊間相當普遍，有時易因人為操作產生誤差，若發現異常需至醫院就診。

骨密度與20-29歲年輕人比較所計算出的T值(T-score)

備註：骨密度測出來是一個數值，因骨密度受人種、年齡等影響，故以該地區某年齡層的人口數值為基準，比較後得T值才具意義

參考資料：

老年健康講座系列(二) 台中榮民總醫院老年醫學委員會出版

骨質疏鬆症 臨床治療指引

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